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狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病,主要由攜帶狂犬病病毒的犬、貓等動物咬傷、抓傷及舔舐傷口或粘膜后所致。
狂犬病是目前病死率最高的急性傳染病,一向被稱為"不治之癥"。主要癥狀為狂躁、恐懼不安、怕風恐水和肌痙攣,最終會導致死亡,一旦發(fā)病,病死率達100%,它的潛伏期絕大部分人在1到3個月,潛伏期最長的可延長至6年。
常見的能夠攜帶狂犬病毒的有狗、貓、狼、蝙蝠、浣熊、猴、鼠、兔、牛、豬等溫血動物。
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被咬后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血,但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。
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用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗,再用清水洗凈,反復沖洗至少十五分鐘,繼用75%酒精局部消毒。
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局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒,如傷及頭面部,或傷口大且深,傷及大血管需要縫合包扎時,應以不妨礙引流、保證充分沖洗和消毒為前提,做抗血清處理后即可縫合。
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盡快注射狂犬疫苗。
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注射抗狂犬病免疫球蛋白。身上多處咬傷、傷口較深、傷在頭面部及被野生動物咬傷,在注射疫苗同時應加注抗狂犬病免疫球蛋白。注射部位應與狂犬疫苗的注射部位錯開。
因故未能及時注射狂犬病疫苗者,只要延誤的時間不太長,都應該盡快補注射。眾所周知,對被咬傷者來說,注射疫苗越早越好,這是因為狂犬病的潛伏期多在20~90天內(nèi),注射遲了,對潛伏期短的人已毫無作用,但對多數(shù)潛伏期長的人來說,仍有預防發(fā)病的作用。一般不應超過15天,倘若確已超過較長時間,有人主張還是"寧補勿缺"更為安全。
目前,狂犬病疫苗接種有四針劑法和五針劑法兩種注射方式,兩種方式均可產(chǎn)生保護效果。煙臺地區(qū)普遍使用四針劑注射法,即當日注射兩針,第7天、第二十一天分別注射一針狂犬病疫苗的方法。
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常見不良反應:一般接種24小時內(nèi)注射部位可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢;或者輕度發(fā)熱、無力、頭痛、眩暈、關節(jié)痛、肌肉痛、嘔吐、腹痛等全身性反應。
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罕見不良反應:中度以上發(fā)熱。
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極罕見不良反應:過敏性皮疹、過敏性休克、過敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫和神經(jīng)系統(tǒng)反應等。
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目前防治狂犬病最有效的手段是規(guī)范的傷口處理和接種狂犬病疫苗,必要時使用抗狂犬病血清、狂犬病人免疫球蛋白,但上述的所有處置措施均不能保證受種者100%不患狂犬病。
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家庭和個人有驚厥史者、患慢性疾病史者、有癲癇病史者,過敏體質者、哺乳期、妊娠期女性慎用狂大疫苗。
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注射疫苗期間要注意休息,避免過度勞累,忌飲酒、濃茶及進食辛辣等刺激性食物。
來源:招遠市人民醫(yī)院、大眾網(wǎng)招遠
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